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【渝藏情深】精准施策促提升,用心用情护健康 来源:医务处     时间:2022-12-07    浏览:217

西藏自治区首例囊肿穿刺引流术;藏东地区首例婴儿支气管镜术检查技术;首例儿童神经肌肉病变康复治疗;首例儿童肺部疾病的肺康复治疗;首例支气管肺泡灌洗术;经支气管局部给药术;经支气管镜刷检术;经支气管镜异物取出术;经支气管镜局部止血术……

一项项儿科新技术在雪域高原开展。

作为重庆市第十批“组团式”援藏干部,20227月,重庆医科大学附属儿童医院呼吸科耿刚副主任医师任职昌都市人民医院儿科主任以来,在短短的4个多月时间里,他带领科室不断刷新着昌都市人民医院新技术开展的记录。


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开展临床技能培训

组织院内疑难病例大会诊

 

除了推广一批儿科诊疗新技术,耿刚主任还通过签订“师带徒”帮扶计划,每月举办两次理论知识小讲座,定期开展临床技能培训;逐步完善科内三级医师查房制度;安排科室学习医疗核心制度;积极组织疑难病例全院大会诊等一系列的举措,促进科室医护人员进一步提高临床工作效率,持续规范医疗服务行为,确保医疗质量安全不断改进,推动昌都市人民医院儿科更精准更有效地发展。

 

与时间竞速

成功挽救出生仅两个小时新生儿生命

 

近日,耿刚带领昌都市人民医院儿科顺利完成了西藏自治区首例新生儿咽部囊肿穿刺引流术,成功挽救了出生仅两个小时新生儿的生命。

“患儿刚出生不久,有明显的点头呼吸、三凹征等吸气性呼吸困难表现,血氧饱和度在鼻导管吸氧状态仅78%。”患儿由急救车运送至医院时,病情十分危急。

接诊后,耿刚立即对患儿进行了全面检查,发现患儿咽部存在约3.0厘米×2.0厘米×5.0厘米大小的包块,声门被堵塞导致呼吸困难,氧饱和度难以维持,但患儿状态无法支持进一步检查,包块太大无法暴露声门进行气管插管,随时面临生命危险。

在详细讲解病情和穿刺风险,并征得患儿父母同意后,耿刚立即为患儿进行了咽部包块手术,穿刺引流出约15毫升白色粘稠液体,经证实为咽部囊肿。囊肿穿刺后,患儿呼吸困难很快缓解,经皮血氧饱和度立即上升至98%


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完成首例婴儿支气管镜检查

实现藏东儿科气道介入技术“零”的突破

 

1020日,耿刚顺利完成藏东地区首例婴儿支气管镜术检查,实现昌都市人民医院儿科气道介入技术“零”的突破。

五个月大的婴儿西西(化名),出生后不久就出现了喉鸣音,随着时间的推移越来越明显,且身高、体重也明显低于同龄孩子。经过详细检查,耿刚评估西西需要完善支气管镜检查明确病因。然而,该院此前从未开展过此类检查。

由于婴儿气道狭窄,支气管镜进入气道后容易刺激管壁,引起气道痉挛缺氧,且婴儿麻醉的风险高于成人。但支气管镜术检查技术具有安全、微创的特点,是目前临床上诊断和治疗气道和肺部疾病的重要手段。

征得西西父母的同意后,耿刚立即为西西安排了婴儿支气管镜术检查。经检查发现,影响西西生长发育的根本问题在于先天性喉软骨发育不良,这为后续的治疗指明了方向。

 

“疫”无反顾 隔离病房连续奋战50余天

 

8月,昌都疫情来势汹汹。刚到昌都不久,还在适应高原气候的耿刚,就义无反顾地向医院提交了抗疫请战书,希望冲到抗疫第一线。他说:“我从事呼吸科工作10多年,在重庆有抗疫工作经验,已做好了充分的心理准备!”

818日凌晨,一名2岁左贡县患儿入院住进隔离病房,患儿高热不退、精神萎靡、食欲很差,病情危重。接到医院通知后,耿刚同志立刻从原工作岗位直接进入隔离病房,迅速加入新冠肺炎医疗团队并主持该患儿的诊治工作。


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高原反应加上密不透风的防护服对耿刚来说是极大的考验,但作为一名党员,他从未退缩。他对患儿进行详细的病史询问及认真的体格检查后,与队员共同制定治疗方案,经过团队全力抢救及精心护理,该患儿转危为安,顺利康复出院。

在隔离病房连续奋战50多天里,每天穿着厚厚的防护服查房,耿刚细致观察患儿的病情变化,及时调整用药。高强度、高压力的工作状态是隔离病房的工作常态,半夜起来进入红区收治及抢救病人更是常事,他还多次参与西藏自治区儿童新冠患者线上会诊。

疫情以来,耿刚共负责诊治儿童新冠患者四十多例,现均已痊愈出院。于他而言,在高原的努力与付出,在高原的磨练与历练,换来了被治愈的患儿的笑脸,换得患儿家属亲手献上的洁白哈达,就是他最大的成就感!