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全国人大代表、重庆医科大学附属儿童医院院长李秋为儿童医疗卫生事业发展建言献策 来源:宣传统战科     时间:2022-03-21    浏览:351

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34日至311日期间,第十三届全国人民代表大会第五次会议和中国人民政治协商会议第十三届全国委员会第五次会议在北京召开。

会议期间,全国人大代表、重庆医科大学附属儿童医院院长李秋认真履行职责,结合自己所在的行业领域,为社会发展建言献策,发出来自重医儿院人的声音。李秋代表一共带来8个建议,从有关于更好满足基层儿童医疗卫生需求、建议构建适宜我国儿童生长发育特点的疾病防治体系、遏制儿童抗生素滥用等方面谈体会和建议。

 

人民日报:更好满足基层儿童医疗卫生需求

 

近年来,我国儿科诊疗整体水平明显提升,但基层儿科诊疗力量还相对薄弱。建议通过开展社区、乡村医生儿科常见疾病诊疗培训等方式,加强基层医疗队伍建设;完善分级诊疗制度,推动形成更加科学有序的就医格局;发展在线医疗,建立区域专科联盟和远程医疗协作体系,实现会诊、挂号等医疗服务网络化,从而更好满足基层儿童医疗卫生需求。

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▲人民日报报道

 

人民网:建议构建适宜我国儿童生长发育特点的疾病防治体系

 

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“儿童健康是全民健康的基础。”全国人大代表、民盟中央常委、重庆医科大学附属儿童医院院长李秋近日在接受人民网记者采访时表示,目前,我国妇幼三级医疗卫生网络已经建立,儿童保健网络体系逐步完善,但适宜我国儿童生长发育特征的疾病防治体系仍不健全。

李秋参与了民盟中央《关于构建适宜我国儿童生长发育特点的疾病防治体系的提案》的选题、酝酿和讨论的全过程。她介绍,结合前期中华医学会儿科分会专家们的大量调研发现,目前缺乏符合我国特色的儿童疾病诊疗标准及管理模式;缺少儿童专用药品和诊疗措施,如缺少罕见病治疗药物或廉价药品、儿童健康领域中医中药研发滞后、缺乏针对儿童医疗的高新技术设备和机构等;儿童健康与疾控防治的研究存在局限性,偏远、贫困山区和少数民族地区覆盖范围和力度不够,缺乏多中心、大样本的数据收集统计;儿童卫生保健体系有待完善,缺乏数据联动、诊疗系统联动、病历库联动及技术人才联动。

“不调研就不发言。民盟中央经过深入的调研和充分的论证,凝聚集体智慧对此提出建议。”李秋说,民盟建议构建适宜中国儿童生长发育特点的疾病防治体系。

建议健全儿童健康科技管理体制机制。建立科技卫生联席会议制度,相关部门定期联合研究儿童健康科技管理重大事项;设立联合申报项目,鼓励科研成果在卫生健康领域的应用。加强中央与地方的联动,设立地区基金项目,进行全国儿童医疗卫生科学研究与转化医学研究布局。

建议出台儿童健康科技创新激励政策。发挥财政科研项目经费的导向作用,支持儿童健康科技项目。

建议设立专项资金长期支持儿童生长发育和疾病防治领域的基础研究。建设全国儿童生长发育监测平台、国家儿童临床生物资源样本库和儿童健康生长队列,开展全国儿童心理健康流行病学调研。在国家重点研发计划、重点专项中设置针对儿童健康与疾病的项目。着力开展临床诊疗标准规范、重大产品技术研发及重大疾病防控策略等研究。

同时,建议培育儿童健康与疾病防治领域的科技创新主体。依托已有的国家级儿童科研创新平台,建立一批以智能标注、新型算法、新型病理诊断及人工智能应用模型等为代表的新型标准和规范,发挥国家级平台的带动和引领作用。

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▲人民网报道

 

中新网:建议遏制儿童抗生素滥用 保障用药安全

 

“预防性使用抗生素是典型的滥用抗生素,儿童抗生素滥用尤甚,抗生素滥用会导致儿童出现二重感染、营养不良、免疫力低下,以及幼儿患哮喘风险增加等多种危害。”全国人大代表、重庆医科大学附属儿童医院院长李秋建议,遏制儿童抗生素滥用,防止超级细菌出现,保障儿童用药安全。

  李秋表示,当前儿童抗生素药物的临床试验新药研发不足。在我国现有的药品品种中,儿童专用药品比例极小,尤其是儿童抗生素药物更是呈现品种少、剂型少、规格少和研发相对不足的问题。

“家长对抗生素存在认识误区。儿童的机体器官尚未发育成熟,胃酸度比较低,胃排空速度较慢,且药物在体内停留时间相对较长,因此口服给药吸收比较完全,也更容易被儿童接受。”李秋说,家长是守护儿童的第一道也是最重要的屏障,但是大部分家长对抗生素很难自行准确判断,并且存在认识误区。有的家长以成人药减量的方式代替儿童药,这不但加剧了药品的不良反应,影响儿童健康,而且给医护人员在用药时带来困难。

  虽然国家出台了很多遏制抗生素滥用的规定,包括抗生素使用比例、使用强度等,但目前还是有较严重的滥用现象,主要原因是违规使用抗生素的成本与代价依然很小。医疗机构在抗生素合理使用方面已有所成效,目前的重灾区仍在覆盖面大的零售药店。虽然抗生素被列为处方药,但因监管面不全、监管力量不足等原因,在部分药店没有处方仍能购买抗生素。

  针对上述存在的问题,李秋建议加大支持力度,为儿童抗生素药物临床试验新药研发创造更多有利条件。鼓励企业投入儿童抗生素药物临床试验研发,鼓励医疗机构积极开展儿童抗生素药物临床试验,并提供有力的政策支持。比如,对参与研发的研究医务人员在法律保护、职称评定、科研奖励方面给予一定支持;对企业在临床试验申报与评审方面建立绿色快速通道,加快抗生素的研发进度。

  加大宣传力度,多种途径增强对家长抗生素知识的普及。建议通过电视、广播、报纸、网站等媒体渠道向全民宣传教育如何规范、合理使用抗生素。对育龄妇女等有针对性地通过社区教育、医院平台、公众人物的影响等多种形式来扩大抗生素的宣传。

  加大监管力度,严厉打击违规销售、使用抗生素行为。出台法律法规,对抗生素的研发、生产、流通、使用等环节进行控制,保障儿童抗生素的安全合理用药,并对违反规定的行为进行处罚。执业医师应根据患儿的病情,严格控制处方中儿童抗生素的剂量。从销售环节密切监控抗生素的使用情况,借助信息系统对药店加强管理,药店在销售抗生素时必须通过信息系统上传处方,卫生健康部门、市场监管部门、医保部门等监管部门结合零售药店销售情况,定期或不定期在后台抽检,若发现问题给予严厉处罚,直至取消药店资质。

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▲中新网报道

 

重庆日报:家校医联动护航青少年健康

 

少年强,则国强。少年儿童的健康,关系着国家和民族的未来。在“健康中国”行动战略中,就将“中小学健康促进行动”列为15个专项行动中的重要一项。31日,重庆医科大学附属儿童医院院长李秋接受专访,就“如何落实健康中国重庆行动中的儿童健康”进行深入剖析。

 

  以人民为中心

  提升医疗服务水平

 

  “我认为,‘健康中国’最大的中心意义是以人民为中心,它体现了爱民爱国,让中国的老百姓享受健康生活,培养人民健康理念。”李秋表示,市委、市政府高度重视健康中国重庆行动,希望通过行动提高重庆医疗高质量发展,同时培养市民健康理念,科学养生、科学饮食、科学保健、科学就医,保障自己的健康。

  实施“健康中国”行动,关键在哪里?应当如何落地?作为一名专业的医护工作者和医疗系统管理者,李秋从医生的角度指出落实落深落细该项行动的“三个执行点”:首先要全民参与;其次是政府重视;最后,医疗部门做好医疗保障工作。健康中国重庆行动的其中一个核心是提升医疗水平和医疗服务能力,这样才能保障人民老有所依、病有所医。

 

  重点关注

  家校医“三维”联动

 

  就具体专项行动层面而言,李秋一直非常关注“中小学健康促进行动”。她认为,从怀孕、出生,儿童生命周期就开始了,关注儿童健康需要从小开始。“作为儿科医生,我们的责任就是保障我们的孩子在18岁内的健康成长。”李秋说。其中,中小学阶段作为青少年发展的非常重要的时期,李秋强调了心理、视力、体格三个重要关注点。

  关注中小学生心理健康。据相关数据统计,2020年青少年的抑郁检出率为24.6%,重度抑郁为7.4%,轻度抑郁的检出率为17.2%,其中小学阶段抑郁检出率高达40%左右(其中重度抑郁检出率占比约为9.5%-11.9%),高中阶段的抑郁检出率也接近37.5%(重度抑郁检出率占比约为10.9%-12.5%)。及时发现青少年心理健康问题,提前进行干预、疏导,有利于保障青少年心智健康发展。

  关注中小学生视力健康。伴随年龄增长,课业量加重,青少年近视率增加。根据《信息化时代儿童青少年近视防控报告》数据显示,2021年,我国儿童青少年近视患病率超过60%,未来在全人口中至少有9.6亿名近视人口,近视已成为危害国民健康的重点问题之一。“青少年时期是预防近视的一个重要时期,在这一时期形成优良的学习习惯、用眼习惯是非常必要的。”李秋强调,近视无法治愈,所以只能预防。

  此外,青春期的体格发育也十分重要。在这一过程中,孩子也可能出现一些营养相关的疾病,如营养过剩导致肥胖。根据国家卫生健康委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》指出,我国居民超重肥胖问题不断凸显,城乡各年龄组居民超重肥胖率继续上升,有超过一半的成年居民超重或肥胖,6岁至17岁、6岁以下儿童青少年超重肥胖率分别达到19%10.4%,超过了世界卫生组织公布的10%的“安全临界点”。“有的人认为肥胖不是疾病,甚至觉得‘小胖子好可爱’,实际上如果从小就开始胖,可能对他成年后的健康产生重大影响。”李秋说。

  谈到如何推动重庆儿童健康事业高质量发展,李秋认为,在中小学这一重要的转型时期,家长、医疗机构、学校应当联合对孩子们做科学合理的健康管理。家长作为儿童健康的第一责任人,首先应该科学理性看待孩子的健康问题,避免自己的情绪影响到孩子的心理健康。“在儿童健康问题上,家长应当学会在战略上重视,战术上藐视。”李秋说。此外,家长对于孩子生活习惯进行管理,根据季节变化对孩子的衣着进行合适的增减,培养孩子从小养成饮食多样化的健康习惯,避免偏食;在不同年龄阶段,安排适当的体育锻炼,如参加游泳、散步、跳绳等提高体质的运动;联合学校培养孩子良好的生活习惯,并配合医务者预防接种疫苗;学校提供一些健康管理的帮助,如学校运动、心理医生配置、健康宣教等。

 

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▲重庆日报报道