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“咦,你家孩子脸上贴的什么啊?满脸都贴着。”
“最近孩子脸上长了很多小红痘痘,又红又痒,抠到流水流血,化脓溃烂,整晚整晚睡不好,又哭又闹,上周带去儿童医院皮肤科看了一下,医生说是严重的特应性皮炎,这是治疗的湿包裹疗法。”
齐女士的孩子刚满4月,一月前,孩子的脸上、头上、身上长出很多红斑和小疙瘩,刚开始齐女士就在家附近的药房给孩子随便买了一些药膏涂,好了一些,但是没多久又反复甚至加重,近一周来,孩子吃也吃不好,睡也睡不好,小手还不停的抓挠小脸,无奈之下,上周末齐女士带着孩子来到儿童医院皮肤科门诊,经检查,被诊断为:婴儿湿疹,也叫特应性皮炎。
“医生,怎么才能根治宝宝的湿疹?”
儿童医院皮肤科罗晓燕副主任说,这是在接诊湿疹宝宝家长问到最多的问题之一,然而目前没有任何一种药物能够彻底根治湿疹。
正确认识湿疹/特应性皮炎
湿疹/特应性皮炎是一种全球都很常见的易发生于婴儿和儿童的慢性复发性炎症性疾病,大约影响了20-30%的婴幼儿,由于本病发病机制复杂,与遗传易感性、环境因素、皮肤屏障功能障碍、免疫功能异常等密切相关,导致临床表现差异很大,治疗方法虽多却不尽如人意。
全球及国内的皮肤及过敏科专家制定了诊疗共识与指南,对本病进行严格的评估及正确的管理,正确的护理、良好的生活方式以及配合药物精准化阶梯化治疗方案,主动维持等方法可以达到对其良好长期的控制。
大部分患儿(约占4 /5)随着年龄的增长,湿疹呈现自愈趋势。
目前国际上公认湿疹/特应性皮炎堪称与高血压糖尿病等严重影响人们生活质量的慢性病相当的疾病,然而大多数湿疹皮炎患儿的家长却认为“这不过是个小小的皮肤病,怎么敢或者怎么需要长期用药?”这是导致大多数湿疹/特应性皮炎患者病情迁延甚至加重,严重影响疗效的主要原因。
本病从本质上不单纯是一种皮肤病,而是机体系统性的炎症过敏反应,甚至可能发展其他过敏性疾病如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、食物过敏,以及多种并发症的发生,如注意力缺陷多动症、焦虑、抑郁。
不宜自行乱用药,不要过度回避使用激素药膏
宝宝长湿疹后应及时到正规医院皮肤专科就诊,在医师指导下遵医嘱规范治疗。程度较轻的湿疹经过适当的护理,减少刺激及涂抹低敏的医学润肤剂,弱效的激素或非激素类的乳膏可能使症状缓解;症状比较重的湿疹一定要及时到医院诊治。在没弄清楚湿疹原因的情况下,自行涂抹药物,很容易造成对孩子娇嫩皮肤的刺激,使湿疹进一步加重。
治疗湿疹,拒绝激素治疗
激素药膏的副作用被夸大了,对于中重度湿疹来说,合理外用激素类药膏是首选的治疗方式。在皮肤专科医生的指导下规范使用激素是安全的。最佳的治疗方案就是专业医务人员进行准确的诊断评估病情后进行规范治疗及管理。
对抗湿疹,从吃、穿、润、洗做起
为免宝宝受罪,面对湿疹的侵袭,除及时治疗外,日常护理也同样重要。
1.吃:合理喂养,无须过分忌口。
宝宝患有湿疹倾向并不都是食物过敏导致的,需要在详细询问病史,必要时结合相应的过敏原检测项目才能得到诊断,盲目忌食牛奶、鸡蛋、花生、坚果、鱼虾、小麦等可能造成营养不良。如有明确食物过敏证据,则需及时回避致敏食物。
2.穿:衣着应以宽松、细软、无色纯棉布料为佳。
忌用毛料或化纤、丝绸等衣物,并且穿衣不宜过多,室温注意不宜过高(通常低于25度)以免受热后加重病情。
3.润:保湿是湿疹皮肤护理的基础。
湿疹宝宝常常表现为皮肤干燥,尤其在冬季更加明显,因此使用护肤保湿剂缓解皮肤干燥尤为重要。
家长应选择在正规药房、超市购买医学润肤剂,避免市面上各种含有各种香料、防腐剂的“香”、“霜”等,致使孩子出现过敏反应,尤其近期媒体曝光的网上及母婴店销量爆火的违规添加强效激素的某些所谓“特效湿疹润肤剂或抑菌霜”,导致极大的毒副反应,严重影响孩子身心健康。
4.洗:适度的清洁对去除汗液、过敏原、微生物非常重要。
但在为孩子清洁皮肤时,切勿烫洗,用36℃温水洗浴为好,每次洗澡时间不超过10分钟,避免长时间游泳。防止对宝宝脆弱缺失的屏障功能造成二次伤害。